Canini inclusi
Cosa fare se i canini non scendono
Orsini Medical Srl
I canini inclusi rappresentano una delle problematiche dentali più comuni, ma anche complesse, nel campo dell'odontoiatria. La loro posizione strategica e il loro ruolo cruciale nella masticazione, nella fonazione e nell'estetica del sorriso fanno sì che la mancata eruzione di questi denti sia motivo di preoccupazione per molti pazienti.
Ma cosa fare quando i canini non scendono? Quali sono le cause di questa condizione e quali i trattamenti disponibili?
In questo articolo, esploreremo in modo approfondito il tema dei canini inclusi, analizzando le cause, i sintomi, le conseguenze e le diverse opzioni terapeutiche disponibili per risolvere questo problema.
Cos'è un canino incluso?
I denti canini, sia superiori che inferiori, sono essenziali per molte funzioni orali. Quando parliamo di "canini inclusi", ci riferiamo a una situazione in cui uno o entrambi i canini non riescono a emergere attraverso la gengiva, rimanendo intrappolati sotto la superficie ossea o nella gengiva stessa.
Questa condizione può verificarsi sia per i canini superiori che per quelli inferiori, ma è più comune che riguardi i canini superiori, dati il loro percorso di eruzione più complesso.
Le cause dell'inclusione dei canini
Ci sono numerosi fattori che possono contribuire all'inclusione di un canino. Tra le cause più comuni troviamo:
1. Spazio insufficiente nell'arcata dentale: in alcuni casi, l'arcata dentale potrebbe non avere spazio a sufficienza per permettere ai canini di emergere correttamente. Questo può essere dovuto a un affollamento dentale o a un eccessivo sviluppo dei denti adiacenti.
2. Ereditarietà: l'inclusione dei canini può essere una caratteristica ereditaria, trasmessa da un genitore ai figli. Se in famiglia ci sono stati casi di canini inclusi, è più probabile che anche un figlio possa sviluppare la stessa problematica.
3. Traumi o infezioni: un trauma subito nella regione del canino durante l'infanzia o la presenza di infezioni nelle gengive possono influenzare il normale processo di eruzione del dente, impedendone la corretta uscita.
4. Cambiamenti nei denti decidui (denti da latte): se i denti decidui (canini da latte) non cadono nei tempi previsti, i canini permanenti possono non avere lo spazio necessario per emergere o possono deviare dal loro normale percorso di eruzione.
Sintomi e diagnosi di un canino incluso
Spesso, i canini inclusi non causano dolore immediato, il che può rendere difficile per il paziente rendersi conto del problema. Tuttavia, con il passare del tempo, possono manifestarsi alcuni sintomi come:
• Gonfiore delle gengive nella zona del canino incluso
• Dolore o fastidio nella regione dove il dente sta cercando di erompere
• Affollamento dentale che può causare disallineamenti o problemi di malocclusione
• Infezioni a causa dell'accumulo di batteri nelle aree dove il dente incluso spinge contro le gengive
La diagnosi di un canino incluso viene solitamente effettuata tramite un'accurata visita odontoiatrica e un'analisi radiografica. Una radiografia panoramica o una tomografia computerizzata (CBCT) possono aiutare il dentista a valutare la posizione precisa del dente incluso e la sua relazione con i denti adiacenti.
Le conseguenze di un canino incluso non trattato
Ignorare un canino incluso può portare a una serie di complicazioni che potrebbero compromettere la salute generale della bocca. Alcune delle conseguenze più comuni includono:
1. Disallineamento dentale: se il canino non erompe correttamente, può causare un affollamento dentale o uno spostamento dei denti adiacenti, portando a problemi di masticazione e malocclusione.
2. Riassorbimento radicolare dei denti vicini: in alcuni casi, il dente incluso può esercitare una pressione tale sui denti vicini da causare un riassorbimento delle radici, compromettendo la stabilità di quei denti.
3. Cisti o tumori odontogeni: un dente incluso può talvolta portare allo sviluppo di cisti o, in casi rari, tumori odontogeni. Queste formazioni possono danneggiare l'osso e i tessuti circostanti, richiedendo un trattamento chirurgico.
4. Problemi estetici: l'assenza di un canino visibile può compromettere l'estetica del sorriso, soprattutto se riguarda i canini superiori, che hanno un ruolo fondamentale nell'armonia del volto.
Trattamenti per i canini inclusi
Il trattamento di un canino incluso dipende da vari fattori, tra cui l'età del paziente, la posizione del dente e la presenza di eventuali complicazioni. Ecco alcune delle opzioni terapeutiche più comuni.
1. Monitoraggio
Nei bambini e negli adolescenti, i dentisti possono optare per una fase di monitoraggio. Se il dente da latte è ancora presente e l'inclusione non sembra troppo grave, potrebbe essere possibile aspettare che il dente permanente emerga da solo con il tempo. Tuttavia, è importante effettuare controlli regolari per valutare l'evoluzione del processo.
2. Ortodonzia
L'ortodonzia è uno dei trattamenti più comuni per i canini inclusi. Utilizzando apparecchi ortodontici, il dentista può creare lo spazio necessario per il canino e "guidarlo" fuori dall'osso e dalla gengiva. Questo trattamento è solitamente accompagnato da un'estrazione chirurgica parziale del canino incluso, che permette all'ortodontista di attaccare un dispositivo al dente per facilitarne il movimento.
Questo tipo di trattamento richiede una collaborazione tra chirurgo orale e ortodontista per ottenere il miglior risultato. In alcuni casi, possono essere necessari diversi mesi di trattamento ortodontico per permettere al dente di erompere completamente.
3. Chirurgia orale
In situazioni più complesse, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere il dente incluso o per facilitare la sua eruzione. La fenestrazione chirurgica è una tecnica utilizzata per esporre il canino incluso e permettergli di essere guidato verso la corretta posizione tramite l'ortodonzia.
In altri casi, quando il dente non può essere recuperato o il suo recupero non è auspicabile per motivi clinici, il chirurgo può optare per la rimozione completa del dente. Questo è particolarmente indicato se il dente incluso causa dolore, infezioni o altre complicazioni.
4. Sostituzione protesica o impianto dentale
Nel caso in cui non sia possibile recuperare il dente incluso, si può considerare l'impianto di una protesi dentale. Questa soluzione viene presa in considerazione quando l'estrazione del canino incluso è inevitabile e si vuole preservare l'estetica del sorriso e la funzionalità masticatoria.
L'impianto dentale, oltre a ripristinare la funzionalità del dente mancante, può prevenire eventuali problemi di disallineamento che potrebbero sorgere con il tempo.
La prevenzione dei canini inclusi
Sebbene non sia sempre possibile prevenire l'inclusione di un canino, ci sono alcune misure che possono essere adottate per ridurre il rischio. È fondamentale sottoporre i bambini a regolari visite odontoiatriche già a partire dall'età di sei anni, per monitorare lo sviluppo della dentizione permanente e intervenire tempestivamente in caso di problemi di spazio o affollamento dentale.
Gli interventi ortodontici precoci, come l'espansione del palato o l'estrazione di denti decidui che non cadono spontaneamente, possono contribuire a creare spazio sufficiente per l'eruzione dei canini permanenti.
Conclusioni
L'inclusione dei canini è una condizione che, se non trattata, può portare a serie complicazioni funzionali ed estetiche. Tuttavia, grazie ai progressi in ortodonzia e chirurgia orale, esistono diverse opzioni di trattamento efficaci per risolvere il problema e garantire una corretta eruzione dei canini. È fondamentale diagnosticare il problema il prima possibile per evitare complicazioni e preservare la salute orale del paziente.
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